Mi hijo/a se hace pipí en la cama. Enuresis. ¿Cómo controlarlo?

Si un/a niño/a, con más de tres o cuatro años, no retiene la orina durante la noche o no se despierta cuando la necesidad de orinar es muy urgente, decimos que tiene enuresis.

La edad de adquisición del control del esfínter urinario es individualmente variable, de tal manera que la importancia de este problema será distinta en un/a niño/a de mayor edad que de menor edad, el/a niño/a que moja todas las noches la cama (enuresis regular) que en uno/a que moja una o dos veces por semana o alguna que otra vez al mes (enuresis esporádica), en uno/a que moja desde siempre (enuresis primaria) que en otro/a, que después de haber dejado de hacérselo, vuelve a presentar el problema en una edad posterior (enuresis secundaria).

¿Qué puedo hacer si este es el caso de mi hijo o mi hija?

A continuación, describiremos algunas pautas para intervenir en este problema.

En primer lugar, es de suma importancia un examen médico físico integral, con el objeto de descartar algún factor orgánico.

Una vez descartado el factor orgánico como causa de la enuresis, sería recomendable entonces, poner en marcha otros recursos, dentro de los cuales podrían estar:

  • Para el día: El/la niño/a puede beber todo el líquido que desee, sin delimitación alguna. Es, incluso, deseable de beba bastante, al contrario de lo que podríamos llegar a pensar, necesitamos que aprendan a detectar cuando tienen ganas de hacer pipí, no que no tengan ganas. 

  • Los padres deben tener amplia tolerancia y sensibilidad al problema, por tanto es inadecuado todo tipo de censura, reprimenda, castigo o burla, de parte de ellos o de cualquier miembro de la familia. No se debe recriminar ni castigar al/la niño/a por el hecho de mojar la cama. En cambio, se le debe alabar cuando contenga la orina o no moje la cama.
  • Aplicar en el/la niño/a ejercicios de micción, con el fin de aumentar la capacidad de la vejiga. Esto es, pedirle al/la niño/a justo cuando empiece a hacer pis, que detenga la orina por unos segundos y continúe. Vuelva a detenerla y continúe. Es algo así como: Pis….no pis…..pis….. no pis…hasta que se termine el pis.
  • Para la noche: se indica la aplicación de la “economía de fichas” o “calendario gratificante”, esto consiste en regalar al/la niño/a un calendario (hoja de control) para que él/ella (bajo la supervisión de los padres) vaya tachando los días de las “noches secas” que esté logrando. El número de “noches secas” que alcance en cada semana lo puede cambiar al final de la semana por un reforzador material (juguetes, regalos, etc.), o social (salidas, momentos en familia, elegir la película, etc), previa negociación entre los padres/madres y el/a niño/a. Además, estas noches secas deben ser alabadas (a través de elogios, abrazos, felicitaciones) al amanecer. Por el contrario, la mañana en que no amanezca seco/a los padres no deben mostrar disgusto, sino comprensión y esperanza. El/la niño/a debe conocer los resultados, los cuales servirán de motivación para esforzarse en lograr los objetivos que se proponga. La hoja de control debe de cumplimentarse a diario.

  • No debe despertarse al/la niño/a para que orine por la noche. Si se despierta espontáneamente y se levanta puede hacerlo normalmente, pero no es necesario despertar al/a niño/a.

Las estrategias explicadas son eficaces siempre y cuando se cuente con el apoyo y cooperación de los padres. Asimismo, en muchos casos es recomendable poner en marcha un programa individualizado y planificado por personal especializado, para ello, en Protea cuenta con un equipo de psicólogas que te pueden ayudar y orientar en situaciones más complicadas. 

Extraído de Proyecto Ambezar

Alejandra García-Ochoa Mora, P-02197. Área infantojuvenil

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